좌골신경통, 허리, 엉덩이, 허벅지가 찌릿찌릿 아파요 저려요.
좌골신경통 증상, 원인, 치료방법
1. 좌골신경의 위치
좌골신경의 위치 - 하반신 신경 전달에 많은 부분을 차지하고 있음.
좌골신경은 위의 그림에서 보는 바와 같이, 인체의 하반신 대부분에 분포하는 가장 긴 신경입니다.
허리부터 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발까지 이어지며 다리의 여러 근육들의 감각과 운동 제어와 관련 있습니다.
2. 증상
요추 4번(파란색), 5번(주황색)과 천추 1번(초록색) 신경근 자극에 따른 증상
좌골신경통은 척추 하부 쪽, 요추나 천추(엉치뼈)의 어디선가 문제가 생겨 신경이 압박되어 좌골신경이 지나가는허리, 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발가락 끝부분까지통증이나 다리의 감각저하 또는 찌릿찌릿한 느낌, 근육의 당김, 근력 약화 등의 현상이 생기는 질환입니다.
대개 엉덩이부터 시작해서 허벅지 후면이나 허벅지 후측방, 종아리까지 쿡쿡 쑤시거나 찌릿찌릿 저림이 퍼지는 느낌과 같은 방사통증이 많이 나타납니다.
3. 원인
대부분 요추 4번, 5번과 천추(엉치뼈) 1번의 신경근이 자극되어 증상이 나타납니다.
좌골신경통 주요 원인은 요추 4번과 5번 사이 뼈와 요추 5번과 천추 1번 사이 뼈***(아래 그림 참조)에서 발생한 **허리디스크(요추 추간판 탈출증)와밀접한 관련***이 있습니다. 또한, 좌골신경이 지나가는 부위에 이상근**을 비롯한 근육의 긴장과 압박에 의해 발생할 수도 있습니다.
디스크(추간판) 탈출의 가능성이 가장 높은 2곳
**(**화살표 2개의 디스크(추간판)의 경우에는 인체 척추의 하중(머리, 근육, 내부 장기 등의 무게)을 가장 많이 받는 곳이기에 디스크(추간판)가 미끄러져 나와 정위치에서 벗어날 가능성이 가장 높은 부분입니다.)
그리고, 허리디스크 외에 기타 원인으로 척추관협착증이나 추간공 협소, 염증, 종양 등이 원인이 될 수 있습니다.
①요추 척추관협착증
척추뼈는 머리에서 사지 말단으로 가는 신경관****을 둘러싸고 보호하고 있는데, 이를 척추관이라고 합니다.
이 척추관 중 요추 부분의 디스크(추간판)가 밀려나오거나 염증으로 인해 척추관이 좁아져서 신경을 압박하여 통증이나 다리 저림 증상을 동반합니다.
②****추간공 협소
위의 그림들을 보면 척추뼈 양 옆으로 신경이 나와서 다리 쪽으로 지나가는데, 이 신경이 나오는 구멍이 좁아지게 되는 경우가 있습니다.
이렇게 되면 다리 쪽으로 가는 신경이 눌려서 해당 신경이 가는 쪽 다리가 저리게 됩니다.
③ 척추 신경 부근의 염증****, 종양 등
척추관 외막, 근육 사이 등에 염증이나 종양이 생겨 신경이 지나가야 할 위치에 정상과 다른 부피 증가가 있다면 그만큼 신경을 누르게 됩니다**.**
4. 치료 방법
수술적 치료와 비수술적 치료의 2가지 방법이 있습니다.
⑴ 수술적 치료
영상 장비로 요추 부분이 원인이라고 진단된 경우에 한해서, 요추 후궁이나 디스크(추간판)가 미끄러져 나와 탈출한 부분 일부나 전체를 절제하는 방법이 있습니다.
이렇게 함으로써 신경을 압박하는 부분을 인위적으로 넓혀서 신경이 지나가는 공간을 확보합니다.
⑵ 비수술적 치료
① 초기 또는 급성일 경우 : 생활관리를 통해 통증을 완화 가능
· 진통제(일반의약품 ex. 아스피린) 복용 ← 개개인마다 효과 여부 다를 수 있음.
· 걷기 운동, 스트레칭, 마사지 등
② 오래되었거나****만성일 경우 : 생활관리 + 의학적 치료 필요함.
· 생활관리 : 걷기 운동, 스트레칭, 마사지 등
· 추나요법 : 관절의 기능적인 회복. 특히 만성 질환에서는 체형적 교정치료가 필요한 경우가 많음.
· 침 : 근육긴장 해소
※ 근육 긴장 - 근육 수축이 오래 지속되는 현상. 근육 수축 시 뚜꺼워지고, 근육 사이를 지나는 신경을 누르게 됨. 이상근 증후군****과 관련 있음.
· 약침**: 통증 완화.** 좁아진 질환 부위에 주사 약액만큼 부피 증가로 밀어서 좁아진 공간을 넓힘.
· 봉침 **:**염증 제거
▶ 증상 중에 중추신경계의 문제(배뇨 곤란, 다리 근력 풀림 등)가 생긴 경우라면 즉각적인 수술이 필요하겠지만, 이 외에 증상일 경우 수술적 치료를 받은 집단과 보존적 치료를 받은 집단을 비교해 보면, 치료 이후 1년 후에는 수술적 치료를 받은 집단이 요통이나 다리 통증 완화에는 효과가 크지만, 치료 이후 3~4년이 지난 장기적인 관점에서 볼 때에는****보존적 치료를 받은 집단에서의 치료 효과가 증대되어 두 집단 간의 치료 효과가 큰 차이가 나지 않습니다.
좌골신경통, 허리, 엉덩이, 허벅지가 찌릿찌릿 아파요. 저려요. 의료인과 상담을 통해 원인과 증상에 따라 수술의 이점과 위험성, 보존적 치료의 장점과 치료 기간 등을 잘 고려하여 환자 개개인의 여건에 맞게 치료 방법을 선택하시면 될 것 같습니다.